نگراني براي مادران آينده
سونوگرافي در ابتداي امر براي سنجش سن بارداري و بعد از آن در 3 ماهه دوم براي اطمينان از سلامت جنين تجويز مي‌شود.
دكتر كاشانيان، فوق‌تخصص زنان و زايمان :
بارداري با تغييرات جسمي و رواني زيادي همراه است كه نداشتن شناخت كافي از آنها باعث بروز نگراني‌هاي طبيعي در مادر مي‌شود. حال به برخي از مشكلات و مسائلي كه در بارداري بروز مي‌كند و اغلب براي مادر و اطرافيان او نگران‌كننده است، اشاره مي‌كنيم، با اين اميد كه خانم‌هايي كه قصد باردار شدن دارند يا در ابتداي اين راه هستند، قبل از مواجهه، با آنها آشنا شوند و از اين دوره از زندگي لذت ببرند.
5 نگراني 3 ماهه دوم
1) بازگشت اسيد از معده به مري و يبوست: به دليل تغييرات هورموني از 3 ماهه دوم به بعد روده‌ها تنبل مي‌شوند و احتمال ابتلا به يبوست، نفخ و ترش كردن بيشتر مي‌شود بنابراين خانم‌هاي باردار تعداد وعده‌هاي غذايي را بيشتر و حجم غذا را كمتر كنند و پياده‌روي را به برنامه روزانه خود بيفزايند.
2) خونريزي از لثه: به‌دليل ترشح هورمون‌هاي بارداري، لثه‌ها پر خون مي‌شود و هنگام مسواك يا خود به خود ممكن است دچار خونريزي شوند. اگر خونريزي زياد باشد، خانم مي‌تواند براي درمان به دندانپزشك مراجعه كند.
3) لكه بيني: دلايل خونريزي و لكه‌بيني در 3 ماهه دوم بارداري و سوم ماهيتي جدا از دلايل آن در 3 ماهه اول دارد و حتما بايد بررسي شود زيرا ممكن است دليل آن زايمان‌هاي پيش از موقع يا سقط جنين باشد.
4) افت فشار خون، احساس ضعف و سرگيجه: معمولا در 3 ماهه دوم بارداري، فشار خون افت پيدا مي‌كند و حتي ممكن است خانم باردار غش كند. به همين دليل به اين خانم‌ها توصيه مي‌شود تنها بيرون نروند و مخصوصا در حمام تنها نباشند. البته به محض آنكه خانمي حس كرد فشار‌خونش پايين آمده، كافي است دراز بكشد و هر دو پا را به ديوار بزند و بالا ببرد تا احساس سرگيجه بهبود پيدا كند.
5) تكرر ادرار: با افزايش سن بارداري، به دليل فشار رحم روي مثانه، حجم آن كم مي‌شود. از سوي ديگر، در انتهاي بارداري سر جنين روي مثانه فشار مي‌آورد و باعث تكرر ادرار مي‌شود. اگر تكرر ادار با سوزش همراه شود، ممكن است نشانه عفونت باشد كه بايد حتما آن را درمان كرد.
8 نگراني 3 ماهه اول
1) تهوع صبحگاهي: اغلب مي‌شنويم كه تهوع و استفراغ بارداري، صبحگاهي است و خانم‌هايي كه در طول روز اين حالت را دارند، نگران مي‌شوند. حقيقت اين است كه تهوع و استفراغ مخصوص صبح نيست، مخصوص اوايل بارداري هم نيست و ممكن است تا ماه چهارم يا حتي تا پايان بارداري ادامه پيدا كند. تا زماني كه تهوع و بي‌اشتهايي شديد نباشد، نيازي به درمان ندارد و به جنين آسيب نمي‌رساند اما وقتي شديد شد، لازم است خانم باردار دارو مصرف كند تا شرايط برايش قابل‌تحمل شود.
2) دردهاي زير شكمي: اين دردها شبيه درد قاعدگي است كه به دليل بزرگ شدن تدريجي رحم و كشيدگي رباط‌هاي اطراف آن بروز مي‌كند و با حركات ناگهاني و رابطه زناشويي افزايش مي‌يابد اما فقط در موارد شديد نگران‌كننده است.
3) انقباض‌هاي عضلاني: تغييرات هورموني باعث گرفتگي عضلات مخصوصا با حركات ناگهاني مي‌شود. برخي افراد فكر مي‌كنند گرفتگي عضلات به‌دليل كمبود ريز‌مغذي‌هايي مثل كلسيم اتفاق مي‌افتد اما واقعا اين‌طور نيست و اين انقباض بعد از زايمان برطرف مي‌شود.
4) خونريزي و لك‌بيني: اوايل بارداري به‌دليل جايگزيني جنين ممكن است اتفاق بيفتد. پزشك با مطمئن شدن از سلامت بارداري و محل آن، بايد به خانم باردار اطمينان دهد جاي نگراني نيست و به مصرف دارو نيازي ندارد اما متاسفانه در كشور ما، به محض لكه‌بيني، دارو تجويز مي‌شود كه كار نادرستي است و جنبه علمي ندارد. لكه‌بيني معمولا به‌تدريج كم و برطرف مي‌شود اما اگر خونريزي رو به افزايش باشد، بايد با پزشك مشورت كرد. در برخي موارد ممكن است بارداري خارج از رحم، باعث لكه‌بيني و خونريزي شود.
5) تغييرات خلق و خو، بي‌خوابي يا پرخوابي: اين حالت‌ها در افراد مختلف متفاوت است. استرس و افسردگي در يك خانم مي‌تواند خود را با بي‌خوابي و در ديگري با پرخوابي نشان دهد. به هر حال اگر تغييرات خلق‌و‌خو شديد باشد، بايد با متخصص مشورت كرد اما تا حدي تحريك‌پذيري در اين دوران طبيعي است و تحت تاثير هورمون‌ها رخ مي‌دهد.
6) خستگي، كوفتگي و سردرد: اگر خفيف باشد، مشكلي نيست اما اگر شديد شد، مي‌توان زير‌نظر متخصص مسكن مصرف كرد.
7) ترشحات واژينال: ترشحات آبكي به دليل تغييرات هورموني است و الزاما عفوني نيست اما برخي عفونت‌ها مثل عفونت‌هاي قارچي در بارداري شايع است كه جاي نگراني ندارد و به جنين آسيب نمي‌رساند. عفونت‌هاي خطرناك براي جنين بدون علامت هستند و با بررسي‌هاي ماهانه پزشك متوجه آن مي‌شود.
8) كمردرد: كمردرد ممكن است از 3 ماهه نخست شروع شود و ادامه پيدا كند. دليل آن هم ترشح هورمون‌هاي بارداري است كه باعث شلي رباط‌هاي اطراف ستون فقرات و همچنين با بالارفتن سن بارداري، افزايش گودي كمر مي‌شود. اگر درد كم است، نيازي به درمان نيست اما اگر شديد باشد، مي‌توان از مسكن‌هاي مجاز زير‌نظر پزشك استفاده كرد. خانم‌هاي مبتلا به كمردرد بايد از زياد ايستادن خود‌داري كنند.
3 نگراني 3 ماهه سوم
1) تشديد برخي مشكلات: انقباض‌هاي رحمي دروغين، بي‌خوابي، كمردرد و درد در ناحيه اندام تحتاني، شكم، لگن و پاها، بازگشت اسيد به معده و سوزش معده، هموروييد و سنگيني پاها از مشكلات رايج در 3 ماهه آخر هستند كه با زايمان برطرف مي‌شوند. به ندرت امكان دارد در روند تشخيص مشكلاتي چون كمردرد يا غيره در بارداري درخواست تصويربرداري‌هايي چون راديولوژي وسي‌تي‌اسكن شود اما درصورت صلاحديد پزشك بايد انجام شود.
2) احساس تنگي نفس و تپش قلب: اين احساس به دليل ترشح هورمون‌هاي بارداري است و الزاما ربطي به سن بارداري و بزرگي شكم ندارد، گرچه در 3 ماهه سوم تشديد مي‌شود.
3) پيگيري همسريابي آزمايش‌هاي بارداري: از ابتداي بارداري خانم بايد تحت‌نظر باشد و بررسي‌ها و آزمايش‌هاي لازم را انجام دهد و منتظر بروز مشكل خاصي نباشد تا به پزشك مراجعه كند. عفونت‌هاي خطرناك يا فشار خون بارداري بدون علامت هستند و فقط با چكاپ‌هاي دوره‌اي قابل‌تشخيص و درمانند. ماما طي بررسي‌هاي دوره‌اي و زير‌نظر گرفتن ميزان رشد جنين و سنجش فشار خون و وزن مادر، متوجه اين مشكلات مي‌شود.
آزمايش‌هاي اوليه كه براي تمام خانم‌ها تجويز مي‌شود، شامل آزمايش خون است تا احتمال ابتلاي مادر به برخي بيماري‌هاي خطرناك براي او و جنينش (مانند ايدز) بررسي شود. سونوگرافي نيز در ابتداي امر براي سنجش سن بارداري و بعد از آن در 3 ماهه دوم براي اطمينان از سلامت جنين تجويز مي‌شود. زير نظر گرفتن حركات جنين و ضربان قلب او نيز از جمله چكاپ‌هاي لازم است. تست غربالگري تشخيص تريزومي 21 و تست ديابت بارداري براي تشخيص بالا بودن قند خون هم لازم است. اگر خانمي سن بالا دارد يا سايت همسريابي ازدواج فاميلي داشته يا سابقه مشكلات ژنتيكي دارد، لازم است آزمايش‌هاي جدي‌تري مثل آمينوسنتز هم انجام دهد.
منبع : سلامت ايران
بازدید:
